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“如果說(shuō)人生有季節(jié)的話,那母親40歲之前都是春天,之后的20年就轉(zhuǎn)入寒冬了。
”李軍(化名)說(shuō)道,他母親40歲時(shí)確診為糖尿病,每天打三針成為必做功課。
“二十年來(lái)母親已經(jīng)打了2萬(wàn)多針,雖然糖尿病依靠注射胰島素和合理的飲食搭配得到控制,但注射胰島素讓母親忍受了很大痛苦,也帶來(lái)了生活上的諸多不便。
” “鄰居阿姨患有焦慮癥,看別人的病無(wú)論輕重,都覺得比自己輕不算病,即使知道母親患糖尿病二十余年,依然說(shuō)這就是小病,每天打幾針就完事兒了。
直到鄰居家兒子結(jié)婚,三番五次非讓母親去參加婚禮酒宴,就餐時(shí)看到母親拿著小冷藏箱,吃飯前掀開衣服給布滿硬塊的肚皮打針,這位鄰居阿姨才從此閉上了嘴,再也不說(shuō)母親的糖尿病是小病了。
”李軍說(shuō)。
李軍母親的案例,是眾多掙扎在抗糖一線的糖尿病患者的縮影。
在我國(guó),糖尿病發(fā)病率逐年上升,已經(jīng)成為一種社會(huì)病。
2017年國(guó)際糖尿病聯(lián)合會(huì)出版的IDF糖尿病地圖集第8版估計(jì),中國(guó)的糖尿病患者人數(shù)為1.14億,相當(dāng)于全世界超過(guò)1/4的糖尿病患者(全球共4.25億)來(lái)自中國(guó),且數(shù)量仍呈上升趨勢(shì),我國(guó)已成為世界糖尿病第一大國(guó)。
01 “我不想扎胰島素” “醫(yī)生,我能不能只吃口服降糖藥,我不想扎胰島素。
”張女士無(wú)奈地懇求醫(yī)生。
但是醫(yī)生擺擺手說(shuō)道,“由于長(zhǎng)時(shí)間口服降糖藥,效果越來(lái)越差,你只能選擇注射胰島素,不然情況會(huì)越來(lái)越糟。
” 張女士對(duì)注射胰島素有一種抵抗情緒,“有病友告訴我,胰島素一旦用了之后,就不能停,要一直用。
”想到以后每天都要注射胰島素,想到肚子上扎滿了針孔,張女士情緒有點(diǎn)不穩(wěn)定。
醫(yī)生表示,胰島素并非用了之后就不能停用,只是某些情況下不能停,有些情況下胰島素是可以停用的。
類似的情景在醫(yī)院輪番上演,很多糖尿病患者都曾央求過(guò)醫(yī)生,能否口服代替注射,但是答案幾乎不能改變。
其實(shí),并不是得了糖尿病就必須要注射胰島素。
很多糖尿病患者在剛剛確診時(shí),是可以通過(guò)藥物將血糖控制在一定的范圍之內(nèi),而且不會(huì)有什么并發(fā)癥。
但是很多患者得了糖尿病幾年后,通過(guò)藥物控制血糖已經(jīng)不起作用,必須要配合胰島素進(jìn)行治療。
而目前并沒(méi)有有效的口服胰島素上市,因此外部注射胰島素成為治療糖尿病的主要途徑。
每日扎針,讓很多糖尿病患者心力交瘁,很多患者對(duì)這一治療方式極其抵觸。
在知乎上,有一條網(wǎng)名為“兜兜風(fēng)”的網(wǎng)友提問(wèn): “我母親患糖尿病十幾年,一直不在乎,最近幾年才吃一些控制血糖的藥,不控制飲食,缺少運(yùn)動(dòng)。
前段時(shí)間出現(xiàn)輕微的并發(fā)癥,空腹血糖26,醫(yī)生說(shuō)病情非常危險(xiǎn),建議注射胰島素。
起初在醫(yī)院注射胰島素將血糖控制在正常水平,整個(gè)人精神狀態(tài)都好很多,但是出院后,找各種理由拒絕注射,血糖又升到20以上,還故意把胰島素注射器摔壞。
我不知道她為什么要抵制能改善自己病情的東西,請(qǐng)教大神我該如何勸導(dǎo)她?” 文中的母親由于需要注射胰島素,產(chǎn)生了很強(qiáng)烈的抵抗情緒,原因可能是多方面的。
此前,一項(xiàng)針對(duì)2型糖尿病患者的治療研究結(jié)果顯示,44%的患者對(duì)自我注射胰島素的規(guī)范操作缺乏信心;25%以上的需要胰島素治療的患者對(duì)注射感到焦慮;58%的患者對(duì)針頭有恐懼心理,對(duì)胰島素初始治療具有嚴(yán)重心理障礙。
現(xiàn)階段,注射胰島素不僅在攜帶、保存以及注射時(shí)間方面有要求,還要注意各種可能帶來(lái)的不良反應(yīng)。
長(zhǎng)期注射胰島素有可能出現(xiàn)低血糖反應(yīng)、水腫、過(guò)敏反應(yīng)、視力模糊、體重增加、皮膚感染等不良反應(yīng)。
“母親曾經(jīng)和我說(shuō),有時(shí)候看著肚皮上的硬塊都下不去手,舊的針眼還未長(zhǎng)好,新的針眼又出現(xiàn)了,肚皮已經(jīng)沒(méi)有一厘米的好地方了。
她甚至想過(guò)放棄治療,能活多久算多久。
但一看到我就又燃起了希望,希望能多陪伴我?guī)啄辏任页杉伊I(yè)了也就能放心的走了,再也不用每天三針的遭罪了。
”母親所受的苦,讓李軍看在眼里,疼在心上。
胰島素長(zhǎng)期注射容易引發(fā)硬結(jié),影響患者血糖控制。
據(jù)了解,針頭注射胰島素發(fā)生脂肪增生總患病率為53.1%,產(chǎn)生皮下硬結(jié)的主要相關(guān)因素包括胰島素使用時(shí)間長(zhǎng)、注射部位不輪換和更換針頭頻率低。
而在脂肪增生部位注射胰島素,會(huì)使胰島素吸收緩慢,胰島素吸收波動(dòng)性增大,胰島素峰值水平降低,血糖控制效果下降。
正是由于胰島素的給藥方式是進(jìn)行皮下注射,身體上的疼痛、操作上的不便以及注射胰島素導(dǎo)致低血糖副作用等,給患者帶來(lái)生理和心理上的巨大負(fù)擔(dān),導(dǎo)致相當(dāng)多臨床上已需要使用胰島素的患者仍不愿用注射胰島素(據(jù)估計(jì),這些患者在中國(guó)至少有數(shù)以百萬(wàn)計(jì))。
除了傳統(tǒng)的注射器之外,目前市場(chǎng)上也出現(xiàn)了胰島素注射筆、胰島素注射泵等,雖然已經(jīng)在針頭長(zhǎng)短粗細(xì)上進(jìn)行過(guò)改進(jìn),使痛感降低了不少,但是患者每次注射的疼痛感依然存在。
近年來(lái),市場(chǎng)上還出現(xiàn)了一種無(wú)針注射器,這種注射器沒(méi)有針頭,通過(guò)使用高壓射流原理,使藥液形成較細(xì)的液體流,瞬間穿透皮膚到達(dá)皮下,因此能夠把注射的疼痛感降到最低。
但是相比較而言,較高的價(jià)格也站在了其便利性的對(duì)立面。
市面上常見的無(wú)針注射器有很多種,既有國(guó)產(chǎn)品牌又有進(jìn)口品牌。
國(guó)內(nèi)最常見的就是由北京快舒爾醫(yī)療技術(shù)有限公司生產(chǎn)的快舒爾無(wú)針注射器,價(jià)格在4000元左右,而進(jìn)口的就是由德國(guó)進(jìn)口的益捷無(wú)針注射器,價(jià)格在6000元左右。
此外,每年還要額外支出一部分耗材的費(fèi)用。
國(guó)產(chǎn)的每年耗材大概在700元左右,進(jìn)口的耗材大概在2100元左右。
02 “第二癌癥”——糖尿病 據(jù)公開數(shù)據(jù)顯示,2017年,中國(guó)因糖尿病死亡人數(shù)達(dá)84萬(wàn),已超過(guò)“癌癥第一殺手”——肺癌的年死亡人數(shù)。
臨床數(shù)據(jù)顯示,糖尿病死亡者有一半以上是心腦血管所致,10%是腎病變所致。
糖尿病發(fā)病后10年左右,將有30%~40%的患者至少會(huì)發(fā)生一種并發(fā)癥,且并發(fā)癥一旦產(chǎn)生,藥物治療很難逆轉(zhuǎn)。
糖尿病患者由于血糖控制不好所引發(fā)的并發(fā)癥不容忽視。
據(jù)世界衛(wèi)生組織統(tǒng)計(jì),糖尿病并發(fā)癥高達(dá)100多種,是目前已知并發(fā)癥最多的一種疾病。
常見的并發(fā)癥有糖尿病腎病、糖尿病足、糖尿病心血管疾病、糖尿病眼部并發(fā)癥、糖尿病神經(jīng)病變等。
“我奶奶患有2型糖尿病,之前一直是服藥控制血糖,但是后期就得了糖尿病腎病,引發(fā)腎衰竭,最終發(fā)展為尿毒癥。
”張雅(化名)對(duì)21新健康記者說(shuō)道,“每周往返醫(yī)院兩次進(jìn)行透析,讓奶奶身心疲憊。
三年之后,奶奶就去世了。
” 在糖尿病引發(fā)的并發(fā)癥中,糖尿病腎病是導(dǎo)致死亡率比較高的一種。
早期常見的癥狀就是尿蛋白含量比較高。
一個(gè)簡(jiǎn)便的判斷標(biāo)準(zhǔn)是觀察尿液中是否有泡沫,腎病引起的泡沫豐富而細(xì)小,并且很長(zhǎng)時(shí)間不能消散。
一旦出現(xiàn)這種現(xiàn)象,就說(shuō)明代謝腎臟出現(xiàn)了問(wèn)題,應(yīng)該盡快就醫(yī)。
“我爸也患有糖尿病,需要每天服藥控制血糖。
我們有時(shí)候提醒他吃藥,他也會(huì)發(fā)脾氣,自從確診之后,脾氣變得不好,但是我們也能理解,畢竟這個(gè)病是真的很磨人,并發(fā)癥也很可怕。
”張雅對(duì)記者說(shuō)道,“因?yàn)槟棠毯桶职侄枷嗬^患病,感覺可能有遺傳的原因,所以我現(xiàn)在就比較注意控制糖分?jǐn)z入,并且加強(qiáng)鍛煉。
” 此前便有醫(yī)生對(duì)記者表示,“糖尿病是具有遺傳性的,例如2型糖尿病,屬于多基因遺傳性糖尿病,若父母患病,其子女患病的幾率要比普通人高出很多。
” 隨著糖尿病患者的不斷增加,推動(dòng)糖尿病化藥市場(chǎng)不斷擴(kuò)容。
目前全球市場(chǎng)上的用于降血糖的藥品,主要有四種:胰島素、DPP IV抑制劑、GLP-1受體激動(dòng)劑、SGLT2抑制劑。
其中,胰島素為主要用藥,二代+三代胰島素占到降糖藥市場(chǎng)的52%,DPP IV抑制劑占到27%,GLP-1占到12%。
2017年,國(guó)內(nèi)胰島素市場(chǎng)規(guī)模約160億-180億元人民幣,占全球胰島素市場(chǎng)12%左右。
銷售額第一位的是甘精胰島素,占比33%,第二位的是胰島素,占比19.07%,第三位的是門冬胰島素(預(yù)混),占比18.65%。
胰島素技術(shù)、生產(chǎn)壁壘高,且國(guó)內(nèi)胰島素市場(chǎng)多年來(lái)一直被跨國(guó)企業(yè)所壟斷,市場(chǎng)集中度高。
國(guó)內(nèi)胰島素進(jìn)口廠家主要有諾和諾德、禮來(lái)、賽諾菲等,國(guó)產(chǎn)廠家主要是甘李藥業(yè)、通化東寶、聯(lián)邦制藥、萬(wàn)邦醫(yī)藥等。
03 口服胰島素博弈 正因?yàn)楝F(xiàn)存胰島素產(chǎn)品存在依從性差的現(xiàn)狀,學(xué)界對(duì)于口服胰島素的探索也從未停歇。
“口服胰島素是大家夢(mèng)寐以求的,它不僅會(huì)免除患者皮下注射胰島素所帶來(lái)的痛苦,并且通過(guò)腸道吸收以后直接進(jìn)入到肝臟,更加符合生理狀態(tài),這樣的話降糖作用更好。
”中國(guó)工程院院士、上海交通大學(xué)醫(yī)學(xué)院附屬瑞金醫(yī)院副院長(zhǎng)寧光對(duì)21新健康記者說(shuō)道,“但是皮下注射胰島素正好相反,它是首先進(jìn)入到周圍血,然后從周圍血幾乎同量地進(jìn)入到肝臟、肌肉和脂肪,所以,現(xiàn)在胰島素的給藥方法沒(méi)有完全符合生理的狀態(tài),胰島素的使用效率就不會(huì)達(dá)到最高。
” 目前,在口服胰島素的研發(fā)領(lǐng)域,國(guó)內(nèi)外制藥巨頭正上演一場(chǎng)博弈大戰(zhàn)。
中國(guó)、美國(guó)、丹麥、以色列都有相關(guān)的產(chǎn)品處于臨床試驗(yàn)階段。
然而王者之冠,將花落誰(shuí)家?至今是謎。
1922年,也就是胰島素被首次發(fā)現(xiàn)的第二年,現(xiàn)代糖尿病學(xué)創(chuàng)始人Joslin博士就將口服胰島素的研究提上日程。
此后近百年的時(shí)間,制藥界為研發(fā)口服胰島素前赴后繼。
但時(shí)至今日,仍未有有效的口服胰島素上市,研發(fā)之路更是被認(rèn)為是一條無(wú)人生還之路。
2012年,全球第一的生物制藥巨頭諾和諾德高調(diào)宣布將投資36億美元,用于口服胰島素的研發(fā),并預(yù)計(jì)將在8-10年內(nèi)上市。
四年后,即2016年上半年,諾和諾德順利完成了口服胰島素項(xiàng)目OI338GT的IIa期臨床試驗(yàn),并在2017ADA(美國(guó)糖尿病協(xié)會(huì)科學(xué)年會(huì))及EASD(歐洲糖尿病研究學(xué)會(huì)年會(huì))公布了詳盡的IIa臨床試驗(yàn)數(shù)據(jù),OI388GT在控制血糖水平方面與Sanofi注射Lantus一樣有效。
然而,就在國(guó)內(nèi)外注射胰島素的糖尿病患者歡呼雀躍、奔走相告之際,一盆冷水撲面而來(lái)。
2016年10月,諾和諾德宣布終止OI338GT的研究。
一時(shí)間,輿論嘩然,國(guó)內(nèi)外對(duì)口服胰島素的期望瞬間降至低谷。
對(duì)此,官方給出的理由是“出于對(duì)前期高昂投入商業(yè)運(yùn)作的考慮”。
但是業(yè)內(nèi)人士指出,如果諾和諾德投身口服胰島素,由于吸收原理差異,一顆膠囊包裹的胰島素原料產(chǎn)量要求遠(yuǎn)遠(yuǎn)高于現(xiàn)階段的針劑類產(chǎn)品,會(huì)給企業(yè)帶來(lái)更大的產(chǎn)能壓力。
但在口服胰島素領(lǐng)域,諾和諾德似乎還未死心。
據(jù)2019年2月8日《科學(xué)》(Science)報(bào)道,麻省理工學(xué)院、布萊根婦女醫(yī)院及諾和諾德的研究人員開發(fā)出了一種可口服的胰島素膠囊。
據(jù)了解,該膠囊內(nèi)包裹有一只由胰島素構(gòu)成的小探針,膠囊進(jìn)入胃部后,自動(dòng)定位與胃壁組織接觸,胃酸溶解探針外的糖片之后,探針將射入胃壁遞送胰島素,同時(shí)可避免胃穿孔。
該方法已經(jīng)成功地在豬身上進(jìn)行了胰島素輸送試驗(yàn),研究者們正在嘗試優(yōu)化這款產(chǎn)品的制造工藝,同時(shí)通過(guò)進(jìn)一步研究以確定每日胃注射引起的長(zhǎng)期影響。
諾和諾德計(jì)劃將在三年內(nèi)進(jìn)行人體試驗(yàn)。
“跨國(guó)藥企在研究口服胰島素的角色上有一些反復(fù),這其中既有企業(yè)層面的考慮,也有科研層面的考量,”寧光對(duì)21新健康記者表示,“在科研方面的考慮是如何去提高口服胰島素效率,是一個(gè)非常重要的需要解決的臨床和科學(xué)問(wèn)題,誰(shuí)解決得好誰(shuí)就會(huì)使胰島素使用效率提高。
” 在口服胰島素領(lǐng)域,國(guó)內(nèi)外眾多制藥企業(yè),依然在前赴后繼,搶占賽道。
一場(chǎng)沒(méi)有硝煙的戰(zhàn)役,還在繼續(xù)。
在以色列,有一家研究口服胰島素的企業(yè)——Oramed醫(yī)藥公司。
這家公司的首席執(zhí)行官是Nadav Kidron,而他的母親Miriam Kidron,是公司的首席科學(xué)家。
這個(gè)家族企業(yè)研究口服蛋白給藥技術(shù),即口服胰島素的使用,至今已經(jīng)有30多年的歷史。
據(jù)Nadav Kidron回憶,在他很小的時(shí)候,母親就是治療糖尿病方面的醫(yī)生,也是以色列耶路撒冷大學(xué)哈達(dá)莎醫(yī)學(xué)中心研究胰島素其它給藥途徑的成員之一。
2005年,母親Miriam Kidron對(duì)他說(shuō):“是時(shí)候成立一家公司,進(jìn)行口服胰島素的研究了。
”Nadav Kidron不是醫(yī)學(xué)專業(yè),而是學(xué)習(xí)工商管理,但他表示是被母親的精神所感召,決定和母親一起研發(fā)這個(gè)藥物。
次年,公司成立,并于2007年在納斯達(dá)克上市。
不幸的是,兩年后,Nadav Kidron的父親去世。
“他是因癌癥去世的,但也是一個(gè)糖尿病病人。
”NadavKidron向21新健康記者表示。
2013年12月20日,Oramed公司宣布,公司的獨(dú)家新藥口服胰島素ORMD-0801二期臨床試驗(yàn)成功,在歐洲獲得了專利獲批,將被允許在歐洲以及承認(rèn)歐洲藥監(jiān)局條例的主要國(guó)家作為一型糖尿病的治療藥物使用;2016年7月28日,Oramed公司提出最新研究報(bào)告,以大量的臨床數(shù)據(jù)論證了口服胰島素膠囊ORMD-0801對(duì)于2型糖尿病患者而言具有優(yōu)異的療效。
Oramed公司也宣布已在美國(guó)完成IIb臨床研究,正向FDA申請(qǐng)開展III期臨床試驗(yàn)。
作為全球藥品研發(fā)和創(chuàng)新最為活躍的中心之一,以色列這個(gè)只有約900萬(wàn)人口的國(guó)家,卻不斷孵化出眾多令人驚訝的創(chuàng)新成果,尤其在生物醫(yī)藥領(lǐng)域,技術(shù)創(chuàng)新和技術(shù)輸出能力極為矚目。
但是囿于狹小的市場(chǎng),以色列正不斷向外拓展領(lǐng)地。
“對(duì)于以色列的公司來(lái)說(shuō),中國(guó)市場(chǎng)是一片藍(lán)海。
”以色列Alon Medtech Ventures(以色列著名的孵化器公司)CEO Dr·Judith Zilberstein曾表示,“以色列在醫(yī)療器械、生物醫(yī)藥領(lǐng)域有很多創(chuàng)新產(chǎn)品,他們也正瞄準(zhǔn)中國(guó)這個(gè)大市場(chǎng),可以把這些產(chǎn)品輸入到中國(guó)。
” 在口服胰島素領(lǐng)域,中國(guó)的市場(chǎng)有多大?Oramed醫(yī)藥公司首席執(zhí)行官NadavKidron對(duì)21新健康記者說(shuō)道,“中國(guó)的糖尿病患者有1個(gè)億,2/3是還沒(méi)有被診斷的,今后中國(guó)肯定是糖尿病最大的市場(chǎng)。
” 寧光院士對(duì)記者坦言,“目前中國(guó)已知的糖尿病人中,只有40%進(jìn)行了有效的治療,60%的病人可能不知道自己有糖尿病,或者用其它的包括運(yùn)動(dòng)、飲食等方式治療。
而在這40%進(jìn)行有效治療的人群中,有30%是用了胰島素治療。
據(jù)此推算,目前在中國(guó)通過(guò)胰島素注射治療的患者有1200萬(wàn)左右,且這一人數(shù)還在不斷增長(zhǎng)。
” 天麥生物與這家以色列家族企業(yè)展開合作,其產(chǎn)品口服胰島素膠囊(ORMD-0801)的臨床試驗(yàn)申請(qǐng)獲得中國(guó)國(guó)家食品藥品監(jiān)督管理局批準(zhǔn),此舉意味著可以在中國(guó)和美國(guó)進(jìn)行同步試驗(yàn)。
天麥生物董事長(zhǎng)高小明對(duì)21新健康記者表示:“從2008年開始,天麥生物和Oramed醫(yī)藥公司經(jīng)過(guò)8年談判,終于在2015年達(dá)成合作,把他們的蛋白質(zhì)口服給藥平臺(tái)技術(shù)轉(zhuǎn)移給我們。
現(xiàn)在我們已經(jīng)完成口服胰島素膠囊生產(chǎn)技術(shù)和工藝的引進(jìn)、吸收與轉(zhuǎn)化,并在合肥建立了全球唯一一個(gè)完整的口服胰島素膠囊生產(chǎn)線。
” 寧光院士作為口服胰島素在中國(guó)臨床試驗(yàn)的負(fù)責(zé)人,他對(duì)21新健康記者表示:“國(guó)家在藥審改革以后,審批的整個(gè)流程加速了,在保障藥品的安全性方面更加嚴(yán)格,更加標(biāo)準(zhǔn)化。
從這一點(diǎn)上來(lái)講使得這個(gè)藥能和美國(guó)的臨床試驗(yàn)同步,我們就可以進(jìn)行國(guó)際多中心的研究,在人種上的問(wèn)題全部都可以解決了,這是一個(gè)巨大的進(jìn)步。
因?yàn)閷徟俣燃涌炝耍覀兒軜?lè)觀地估計(jì),中國(guó)患者將和其他國(guó)家患者同步使用口服胰島素,如果更樂(lè)觀,我們可能是第一個(gè)使用這個(gè)口服胰島素的國(guó)家。
” 原FDA資深審評(píng)專家,現(xiàn)任思路迪醫(yī)藥首席執(zhí)行官龔兆龍博士向21新健康記者表示:“看過(guò)此項(xiàng)目的一些指標(biāo),目前來(lái)看,這一藥物是有效的。
” 目前,依然有很多國(guó)內(nèi)外企業(yè),在這條充滿荊棘的路上繼續(xù)前行,對(duì)口服胰島素的研究并未止步。
2015年,作為全球第一個(gè)通過(guò)美國(guó)FDA批準(zhǔn)3期試驗(yàn)的口服胰島素——美國(guó)的Diasome公司生產(chǎn)的口腔HDV胰島素,至今仍在試驗(yàn)階段。
其在2期的臨床試驗(yàn)中證實(shí)可以有效降低1型或2型糖尿病的血糖水平,技術(shù)路徑是利用肝細(xì)胞靶向脂質(zhì)體將胰島素定向輸送到肝臟,通過(guò)促進(jìn)肝臟對(duì)葡萄糖的吸收,達(dá)到降糖的目的。
此外,由清華大學(xué)生物科學(xué)和技術(shù)系與香港精優(yōu)藥業(yè)的口服胰島素,于2013年就宣布完成三期臨床試驗(yàn)A段,但至今仍在試驗(yàn)階段。
其技術(shù)路徑是胰島素腸溶包衣軟膠囊(跟Oramed的口服胰島素膠囊相似)。
“1921年之后,我們對(duì)于胰島素的注射做了很多努力,從短效的(每天要注射4-5次)到中效的(每天注射2次)再到長(zhǎng)效的(每天注射1次),針頭也變得越來(lái)越細(xì),后來(lái)還出現(xiàn)了無(wú)針頭的胰島素注射器,科學(xué)家、工業(yè)界和醫(yī)生采取了非常大的努力。
但目前只能說(shuō)是一些小的改革,沒(méi)有大的科學(xué)性的進(jìn)步。
”寧光說(shuō)道,“很多科學(xué)家都在試圖能夠通過(guò)口服的方法,如果用這種方法的話就必須要經(jīng)過(guò)胃酸和消化酶,要躲過(guò)胃酸和消化酶才可能通過(guò)腸道被吸收到血中去,這個(gè)非常難以克服。
如果這種變革能得以實(shí)現(xiàn),我相信在技術(shù)上,在減少患者痛苦方面,同時(shí)在增加胰島素使用量上都會(huì)出現(xiàn)一些革命性的改變。
” 在口服胰島素產(chǎn)品正式上市面向廣大糖尿病患者之前,巨頭們之間的博弈大戰(zhàn)還在繼續(xù)上演。
(文章來(lái)源:21新健康) (責(zé)任編輯:DF407)。