原標(biāo)題：醫(yī)用耗材大幅降價(jià)后，質(zhì)量有保證嗎？ 今年以來，江蘇和南京等地先后開展了多次醫(yī)用耗材價(jià)格談判。

一些高值醫(yī)用耗材價(jià)格攔腰砍，最高甚至降幅80%，此舉一年可為患者節(jié)約醫(yī)療費(fèi)用10億元以上。

目前，各地正積極推進(jìn)更多省、市聯(lián)盟集中采購，促進(jìn)更多耗材實(shí)質(zhì)性降價(jià)。

醫(yī)用耗材大多直接使用在患者身上。

有人擔(dān)心，大幅降價(jià)會(huì)不會(huì)因此影響耗材產(chǎn)品質(zhì)量？為此，記者對(duì)省內(nèi)組織談判次數(shù)最多的南京進(jìn)行了持續(xù)跟蹤采訪。

參與談判的都是往年中標(biāo)企業(yè) “降價(jià)后會(huì)不會(huì)影響產(chǎn)品質(zhì)量？”“我們是有著180年歷史的德國企業(yè)，生產(chǎn)基地在法國，不會(huì)因?yàn)槟骋粋€(gè)地區(qū)的銷售更改生產(chǎn)工藝。

”……這是9月10日，南京一次帶量集中采購入圍企業(yè)產(chǎn)品評(píng)審會(huì)現(xiàn)場，南京市醫(yī)療保障局局長刁仁昌與一家中選輸液港的耗材企業(yè)負(fù)責(zé)人的對(duì)話。

每次帶量采購談判結(jié)束后，相關(guān)部門都有一場評(píng)審會(huì)，會(huì)議的一項(xiàng)重要議題就是了解和督促企業(yè)對(duì)產(chǎn)品質(zhì)量的把控。

10月24日，南京專門下發(fā)通知，明確要求中選企業(yè)必須保證產(chǎn)品質(zhì)量，并按談判確定的價(jià)格保障供應(yīng)。

反之，采購聯(lián)盟將取消中選產(chǎn)品資格并納入黑名單，定點(diǎn)醫(yī)療機(jī)構(gòu)不得采購其相關(guān)產(chǎn)品。

同時(shí)，南京各大醫(yī)院也都建立了不良醫(yī)用耗材的記錄反饋和懲戒機(jī)制。

目前國內(nèi)市場醫(yī)用耗材規(guī)格型號(hào)種類繁多、數(shù)量龐大，甚至同一個(gè)批件下有成千上萬個(gè)品規(guī)。

南京市醫(yī)藥集中采購保障中心主任許林告訴記者，選擇什么耗材進(jìn)行談判？什么企業(yè)可以報(bào)名？一次談判計(jì)劃淘汰多少企業(yè)？組織方都會(huì)在談判前進(jìn)行細(xì)致的市場調(diào)查，調(diào)查內(nèi)容涉及從臨床了解用量、產(chǎn)品的穩(wěn)定性、企業(yè)規(guī)模、產(chǎn)品在使用過程中有沒有被投訴等等。

據(jù)介紹，目前只有往年省、市耗材陽光采購的中標(biāo)企業(yè)才有資格報(bào)名參加帶量采購談判。

以7月31日江蘇省和南京市共同舉行的心臟支架和雙腔起搏器談判為例，有資格參與談判的企業(yè)均是近5年來江蘇醫(yī)用耗材集中采購平臺(tái)的入圍企業(yè)，其產(chǎn)品在江蘇市場都有一定的臨床使用量。

記者在會(huì)場看到，入選對(duì)話的有碧迪、貝朗等國際品牌器材商，也有近二十年發(fā)展起來的蘇州魚躍、北京伏爾泰、江西三鑫、山東威高等國產(chǎn)品牌，很多入選產(chǎn)品不僅符合中國質(zhì)量標(biāo)準(zhǔn)，也達(dá)到歐美等國的生產(chǎn)標(biāo)準(zhǔn)，而且很多品種都擁有自己的專利技術(shù)。

力爭讓中選企業(yè)、醫(yī)院、患者三贏 按照規(guī)定，2019年底前江蘇將實(shí)現(xiàn)全部公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)醫(yī)用耗材“零差率”銷售。

也就是說，耗材經(jīng)談判后價(jià)格降到多少，醫(yī)院就要以降價(jià)后的采購價(jià)格供應(yīng)給患者。

今年10月1日起，江蘇患者也已切實(shí)感受到了降價(jià)優(yōu)惠。

為鼓勵(lì)公立醫(yī)療機(jī)構(gòu)參加聯(lián)盟采購，開展談判議價(jià)，醫(yī)保部門對(duì)降低總醫(yī)療費(fèi)用的醫(yī)院不調(diào)低當(dāng)年度醫(yī)保預(yù)算總額。

“耗材價(jià)格談判減輕了患者看病負(fù)擔(dān)，減少了醫(yī)院付費(fèi)支出。

同時(shí)也要讓降價(jià)企業(yè)得到實(shí)惠。

”刁仁昌表示，組團(tuán)聯(lián)盟采購談判醫(yī)院一般是以上年度總采購量的70%采購總量、一年的采購周期作為談判條件，帶量采購，以量換價(jià)。

這就意味著，只要中選，企業(yè)就獲得了醫(yī)院采購量的保證。

70%的采購量對(duì)企業(yè)的吸引力有多大？一家原本在江蘇各大醫(yī)院銷售不錯(cuò)的心臟支架生產(chǎn)企業(yè)，由于在首次江蘇55家三甲醫(yī)院聯(lián)盟帶量采購談判中出局，第二天該公司華東區(qū)銷售總監(jiān)就遞交了辭呈。

“耗材能否進(jìn)三甲醫(yī)院在區(qū)域內(nèi)的示范效應(yīng)不言而喻，未中選企業(yè)就意味著失去了江蘇這片市場”，一位不愿意透露姓名的某眼科人工晶體耗材生產(chǎn)商的華東區(qū)銷售總監(jiān)表示，以前一個(gè)產(chǎn)品要進(jìn)入一家醫(yī)院，首先要報(bào)請(qǐng)醫(yī)院的相關(guān)部門審核，待審核通過后，銷售商先要給醫(yī)生介紹產(chǎn)品、免費(fèi)培訓(xùn)使用產(chǎn)品，醫(yī)生學(xué)會(huì)使用后才開始有機(jī)會(huì)獲得銷售機(jī)會(huì)。

與此同時(shí)還要面對(duì)其他同類產(chǎn)品的競爭。

組團(tuán)談判，雖然價(jià)格大幅下降，但可以直接獲得采購量的保證，企業(yè)有更多的精力投入研發(fā)和生產(chǎn)，這對(duì)企業(yè)是好事。

企業(yè)節(jié)省了等待獲批、等待銷售的時(shí)間成本，各種營銷成本。

省人民醫(yī)院采購部副主任陳銘霞也表示，以前醫(yī)院使用的高值醫(yī)用耗材大多與經(jīng)銷商簽訂采購協(xié)議，組團(tuán)談判后醫(yī)院是直接與生產(chǎn)廠家或者大區(qū)銷售人員簽訂協(xié)議，廠家有采購量的保證且省去了中間營銷環(huán)節(jié)，價(jià)格下降也是情理之中。

全程監(jiān)管讓低質(zhì)耗材無處藏身 兩個(gè)月前，南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺(tái)上線試運(yùn)行。

這是國內(nèi)首個(gè)對(duì)醫(yī)用耗材從招標(biāo)、采購、配送、使用、結(jié)算、支付全流程記錄，對(duì)醫(yī)院、醫(yī)生、供貨商三類對(duì)象全方位監(jiān)控的陽光監(jiān)管平臺(tái)。

截至目前，南京所有三級(jí)醫(yī)院全部實(shí)現(xiàn)聯(lián)通，另有部分二級(jí)醫(yī)院接入監(jiān)管平臺(tái)。

有了陽光監(jiān)管平臺(tái)后，定點(diǎn)醫(yī)院的醫(yī)生在診療過程中使用了哪些耗材，價(jià)格多少，耗材在什么時(shí)間用到了哪位患者身上，一年的耗材總花費(fèi)多少等等，都可以在平臺(tái)上看得清清楚楚。

耗材降價(jià)以后，每個(gè)醫(yī)院每位醫(yī)生每天每月每年的使用量變化情況都在動(dòng)態(tài)監(jiān)管中。

據(jù)了解，南京醫(yī)用耗材陽光監(jiān)管平臺(tái)目前已經(jīng)實(shí)現(xiàn)24小時(shí)全天候運(yùn)行不間斷。

在監(jiān)控醫(yī)院耗材使用情況的同時(shí)，平臺(tái)還對(duì)配送企業(yè)供貨情況實(shí)時(shí)跟蹤，強(qiáng)化對(duì)配送企業(yè)保障供應(yīng)情況的監(jiān)管，實(shí)行信用等級(jí)管理。

強(qiáng)化醫(yī)療機(jī)構(gòu)對(duì)合同履約行為的監(jiān)管，減輕對(duì)供應(yīng)企業(yè)資金占用負(fù)擔(dān)，及時(shí)發(fā)現(xiàn)醫(yī)用耗材采購和使用環(huán)節(jié)中異常情況，并實(shí)時(shí)跟蹤監(jiān)測(cè)。

記者了解到，為加強(qiáng)監(jiān)管，國家醫(yī)療保障局針對(duì)目前市場上醫(yī)用耗材數(shù)量龐大、品種繁多的現(xiàn)狀，正著手進(jìn)行耗材全國統(tǒng)一編碼，為每一個(gè)耗材在全國制定唯一“身份證”，打通從生產(chǎn)企業(yè)內(nèi)部到流通、使用所有環(huán)節(jié)的編碼、數(shù)據(jù)接口、電子數(shù)據(jù)交換等相關(guān)信息的接口，實(shí)現(xiàn)全國范圍內(nèi)、醫(yī)療器械全生命周期內(nèi)信息可交換。

我們有理由相信，有了統(tǒng)一“身份證”后，耗材的質(zhì)量把控將更便捷更有力。

(責(zé)任編輯：DF378)。